Все о кандидозе кожи

крем у женщины на лице

Кандидоз кожи – это грибковая инфекция кожных покровов, причиной которой выступает дрожжевой микроорганизм Candida. Этот грибок относится к разряду условно-патогенных, в неактивном состоянии он живет в организме многих здоровых людей. Однако при некоторых обстоятельствах Candida начинает активно развиваться, и тогда наступает кандидоз – заболевание, которое в народе широко известно под названием «молочница».

Чаще всего кандидоз локализируется в области половых органов – тогда его называют урогенитальным. Но иногда очаги болезни возникают и в других частях тела – в ротовой полости, на ногтях, и даже во внутренних органах. Если же инфекцией поражаются кожные покровы – имеет место кожный кандидоз.

Формы и симптомы

рана на коже

Фактически, симптомы кандидомикоза (молочницы кожи), схожи с проявлениями других типов кандидоза. Пациент чувствует зуд и жжение, пораженная область покрывается красными пятнами, опухает, на коже возникает сыпь, папулы, пузырьки – если их вскрыть, они оставят по себе эрозии, покрытые белесоватым налетом, которым проявляется любая молочница. Кроме того, помимо самих эрозивных пятен, вокруг них могут возникать отдельные небольшие участки поражения с ярко выделенными границами.

У кандидоза кожи есть такие подтипы:

  1. Кандидоз волосистой части головы.
  2. Кандидоз кожи и слизистых оболочек.
  3. Кандидоз ногтевых валиков.
  4. Кандидоз кожи у детей.
  5. Кандидоз кожи лица.

Чаще всего, кандидоз кожных покровов возникает на таких частях тела:

  • Кандидоз на лице. На крупных складках кожи – в паху, между ягодицами, в области груди, в подмышках. Такой кандидоз проявляется покраснением и зудом.
  • Между пальцами на руках и ногах. Дрожжевой микоз в на перепонках пальцев в большинстве случаев является профессиональной болезнью. Молочница может возникнуть при частых контактах с водой, кислотами, фруктами и овощами. Кандидоз кожи между пальцев сопровождается жжением и зудом, при этом в месте локализации инфекции могут возникать эрозии.
  • В области половых органов. Зачастую микоз кожи сопровождает баланит или баланопостит у мужчин и вульвит у женщин. В этом случае область поражения не ограничивается головкой, крайней плотью или половыми губами, а распространяется по коже вокруг внешних половых органов. Однако в ряде случаев урогенитальная молочница и кандидоза кожи появляются раздельно.
  • На спине у лежачих больных и под повязками – окклюзионными или гипсовыми. В таком случае кандидоз называют повязочным.
  • Ногтях и ногтевых валиках. Нередки случаи фолликулита, вызванного грибком Кандида, а также паронихий и онихий. Все эти кандидозы занимают место среди кожных разновидностей молочницы, и при них назначается сходное лечение.
  • В урогенитальной, заднепроходной области у младенцев. Пеленочный дерматит также может быть вызван дрожжевыми грибками. В этом случае кандидоз сопровождается болями и жжением при замене подгузников, дефекации, мочеиспускании.

Молочница также может охватывать несколько мест локализации сразу. Если заболевание постоянно прогрессирует или сопровождается множественными рецидивами, говорят о генерализированном гранулематозном кандидамикозе – иными словами, хроническом кандидозе. Такая форма болезни часто возникает вследствие проблем с клеточным иммунитетом, а также – на фоне многих заболеваний эндокринной системы. Этому заболеванию требуется долгое и скрупулезное лечение, которое, кроме борьбы с непосредственным возбудителем – грибком Candida – включает также устранение сопутствующих болезней.

Факторы риска и профилактика

kandida

Несмотря на то, что кандидоз кожи вызывает одна основная причина – дрожжевой грибок – существует масса факторов, которые могут повлиять на течение заболевания как в положительном, так и в отрицательном ключе. Молочница кожных покровов чаще всего появляется у:

  • Работников бань, бассейнов, уборщиц, находящихся в постоянном контакте с водой, в особенности – при повышенной температуре окружающей среды, которая сильно влияет на патогенез грибков рода Candida.
  • Служащих консервных и кондитерских предприятий. Длительная постоянная мацерация кожи сахаром и фруктовыми кислотами создает питательную почву для развития микроорганизмов. В этом случае, как и в предыдущем, речь идет, в основном, о кандидозе рук и межпальцевых перепонок.
  • Людей с разнообразными нарушениями эндокринной системы. Кандидоз чаще возникает у больных диабетом, ожирением, диспротеинемией. В этом случае необходимо комплексное лечение, в которое обязательно включается специальная диета, призванная снизить массу тела и исключить сопутствующие заболевания.
  • Больных, которым назначена медикаментозная терапия. Лечение цитостатиками, антибиотиками различного спектра действия, кортикостероидами оказывает непосредственное влияние на патогенез грибковых микроорганизмов.
  • Людей, страдающих нарушениями микрофлоры кишечника, дисбактериозом, который вызывает лечение некоторыми препаратами, неконтролируемая диета или другие причины.
  • Пациентов со сниженным иммунитетом. Изменения в работе иммунной системы – самая распространенная причина, вызывающая кандидозы на коже. Иммунодефицит, хронические инфекционные заболевания, при которых проводилось длительное лечение, часто дают предпосылки для развития побочных заболеваний, среди которых молочница кожи занимает не последнее по частоте возникновения место.

Профилактические мероприятия для пациентов, у которых был обнаружен кандидоз, сводятся к двум вещам:

Строгому соблюдению норм питания

В особенности это важно для людей с повышенной массой тела и эндокринными заболеваниями. Часто назначается диета, которая и снижает патогенез грибка, и нормализует обменные процессы в организме. Молочница – грибковое заболевание, а потому диета должна включать продукты, обладающие антимитотическими и антибактериальными свойствами – чернику, орехи, чеснок, красный перец. А от таких продуктов, как грибы, сыр с плесенью, соления, копченья, следует отказаться.

Соблюдению гигиены

В особенности это важно для лежачих больных, у которых обнаружен кандидоз. Места локализации инфекции на спине и в области кожных складок следует поддерживать в чистоте и сухости, при необходимости – использовать местные антибактериальные средства.

Диагностика заболевания

врач

Правильное лечение кандидоза кожи можно назначить только после точной постановки диагноза. При поверхностных поражениях, помимо клинической картины (характерных внешних поражений, которыми сопровождается молочница), требуется произвести микроскопическое исследование патологического материала – соскоба ногтевой пластинки, чешуек кожи.

Стоит отметить, что сам факт обнаружения грибка в незначительных количествах еще не является достаточным аргументом, для диагностирования кандидоза кожи, ведь наличие грибка может показать соскоб даже у абсолютно здорового человека. При обнаружении в взятых на анализ тканях псевдо или истинного мицелия, почкующихся грибных клеток проводится дальнейший посев, призванный показать, с каким из видов Candida мы имеем дело в качестве возбудителя в конкретной ситуации.

В некоторых случаях молочница проявляет себя таким же образом, как и ряд других заболеваний. Поэтому, чтобы лечение было максимально эффективным и направленным на истинного возбудителя болезни, нужно дифференцировать кандидоз гладкой кожи при наличии крупных складок от прочих микозов (поверхностной трихофитии складок, паховой эпидермофитии и др.), псориаза и себорейной экземы.

Если кандидоз дислоцируется на коже между пальцами на руках, нужно убедиться, что симптомы не являются проявлением дисгидротической экземы, а если эрозивные поражения отмечены между пальцами ног – от микозов, вызванных Trichophyton rubrum и Trichophyton interdigitale. При поражениях ногтей и ногтевых валиков, а также крайней плоти, нужно учитывать возможность развития болезни бактериального, а не грибкового происхождения.

Способы борьбы с болезнью

Женщина с полотенцем

Традиционно лечение при кандидозе основывается на применении лекарственных препаратов местного и системного характера воздействия. В зависимости от места и степени поражения кожи врач может назначить полиеновые антибиотики или антимикотические лекарства группы азолов. Если очагов болезни на коже немного и поражение является неглубоким, целесообразно назначать лечение исключительно местными препаратами. При распространении очагов поражения по поверхности тела, молочница лечится комплексно.

При поражении складок кожи, сопровождающемся острым воспалением, лечение начинают с нанесения на больные участки водного 1–2-процентного раствора бриллиантового зеленого в сочетании с присыпкой. Спустя 2-3 дня и до разрешения клинических проявлений осуществляется прием антимикотических препаратов в виде кремов, мазей и растворов, а затем еще 7-10 дней препараты применяются, чтобы избежать рецидивов в дальнейшем. Лечение сводится к нанесению на поверхность кожи тонкого слоя лекарственной субстанции 1-2 раза ежедневно. При нанесении на эпидермис складок очень важно хорошо втереть лекарство, чтобы избежать его смазывания и неравномерного впитывания.

Во время кандидоза кожи, поражающем обширные участки тела, особенно в районе складок, или при неэффективности проведения местной терапии назначается пероральный прием антимикотиков: препаратов на основе флуконазола, кетоконазола, итраконазола, антибиотики палиенового ряда.

Молочница на коже ногтевых валиков лечится с помощью аппликаций с применением чистого ихтиола, которые прикладываются 1 в сутки, пока воспалительный процесс не пойдет на спад. После назначаются те же лекарства местного применения, что и при классическом кожном кандидозе. Лечение осуществляется в течение 2-4 месяцев: мазь или крем втирается вокруг и под ногтевой валик 2 раза в день, а по вечерам рекомендуется накладывать окклюзионную повязку.

Эффективно вылечить кандидоз помогает чередование мазей, кремов и растворов.

Обязательными условиями, позволяющими вылечить кандидоз, являются строгая диета и соблюдение гигиенических норм. Не забывайте, что самостоятельное лечение может навредить вашему здоровью!

Пройдите Онлайн тест и узнаете есть ли у вас молочница. Займет всего пару минут.

Узнайте больше: